Описание, диагностика, лечение заболеваний
Глухота
Наиболее частыми причинами, ведущими к тугоухости и глухоте, являются:
— болезни центральной нервной системы (эпидемический церебральный менингит и др.);
— острые инфекционные заболевания, преимущественно скарлатина;
— местные нагноительные процессы и сухие катары среднего уха, как самостоятельные, так и в сочетании с ринитом, дистрофическими процессами в слизистой оболочке носа, аденоидами и другими патологическими состояниями верхних дыхательных путей;
— дистрофические расстройства внутреннего уха. К группе с дистрофическими расстройствами относится прогрессирующая нервная тугоухость и отосклероз;
— травма (производственная, бытовая, лучевая, химико-токсическая, акустическая, психическая).
Диагностика
Уточнение функции слухового анализатора предусматривает главным образом осуществление топической диагностики. Основной вопрос топической диагностики — различение поражений системы звукопроведения от поражений системы звуковой перцепции. Такая диагностика основывается на длительном опыте использования способов и тестов, например надпороговые методы исследования, анализ речевой аудиометрии. В дифдиагностике поражений слухового анализатора особое значение приобретает распознавание центральных форм тугоухости. В этих случаях наблюдается расхождение между порогами тонального и речевого слуха. Центральные поражения чаще бывают двусторонними, нередко отмечается повышенная утомляемость к звукам, поражение вкуса и обоняния, часто нарушается речь. При центральных поражениях наблюдается нарушение бинаурального слуха, уменьшение альфа волн на ЭЭГ.
Лечение
При лечении глухоты используется весь арсенал медикаментозных и физиотерапевтических средств, включая реэдукацию (тренировка слуха частыми тембровыми звуками).
Особое внимание при лечении глухоты заслуживает комплекс мероприятий, объединенных понятием «слухопротезирование». Оно предусматривает подбор слухового аппарата, усиливающего звук, лицам, не поддающимся консервативным и хирургическим методам лечения. Аппарат считается тем более совершенным, чем меньше искажается передаваемый звук или речь. Известно, что пользование слуховыми аппаратами ни в коей мере не влияет на регресс патологического процесса во внутреннем ухе, однако аппарат, улучшая слух, позволяет больному корригировать свою речь. Слухопротезирование детей способствует нормальному развитию речи и психики.
Профилактика
Профилактика расстройств слуха является одним из главных мероприятий сурдологии. Она предусматривает не только предупреждение острых воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, среднего уха, детских инфекций, но и детальное изучение профессиональных и бытовых условий населения. В этом отношении громадная роль отводится диспансеризации детей и подростков с пониженным слухом.