Здоровье и медицина
Карбункул — острое гнойное некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез, распространяющееся на подкожную клетчатку и кожу. Инфекция обычно развивается вследствие попадания в организм золотистого стафилококка и может привести к значительному некрозу кожи. В процессе лечения больному назначаются антибиотики; иногда требуется хирургическое вмешательство.
Кардиальный — 1. Относящийся к сердцу или воздействующий на него. 2. Относящийся к верхней части желудка (см. Кардия) или воздействующий на нее.
Кардиоплегия — прием в медицине, при котором производится остановка сердца с помощью впрыскивания в него солевых растворов при помощи гипотермии или электростимуляции. Это позволяет производить сложные хирургические операции на сердце и безопасно выполнять его пересадку.
Кардиоспазм — см. Ахалазия.
Карункула, сосочек — небольшое мясистое возвышение ткани, чаще всего красного цвета. Слезное мясцо представляет собой небольшое возвышение красного цвета, расположенное у внутреннего края глаза. Края девственной плевы окружают наружное отверстие влагалища.
Катаболизм — химическая реакция разложения сложных веществ в организме на простые, сопровождающаяся выделением энергии. К сложным веществам, подвергающимся разложению на простые, относятся питательные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах (например, жиры, углеводы, белки и т. д.), а также вещества, образующиеся непосредственно в организме (такие как гликоген). См. также Метаболизм. — Катаболический.
Каузалгия — стойкое неприятное ощущение жжения в конечности после частичного повреждения в ней симпатических и соматических сенсорных нервов.
Кахексия — вызванное хронической болезнью состояние, при котором наблюдается резкое уменьшение массы тела, слабость и общее недомогание. Часто встречается при раке, туберкулезе легких и малярии.
Кератоз — чрезмерное ороговение кожи. Старческий кератоз характеризуется появлением на поверхности кожи красных чешуйчатых пятен; особенно подвержены этому виду кератоза люди со светлой кожей (блондины), которые постоянно и подолгу загорают на солнце. Пятна со временем могут перерождаться в злокачественные новообразования.
Кератоконъюнктивит — одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза.
Кератомаляция — прогрессирующее заболевание глаза, связанное с нарушением питания и дефицитом витамина А в организме. Роговица глаза при этом размягчается и может разорваться. Заболевание является очень серьезным, и в результате почти неизбежно наступает слепота. См. также Ксерофтальмия.
Кифоз — локализованная в одном месте деформация позвоночника, приводящая к его выпячиванию назад и образованию в этом месте горба. Данная деформация возникает в результате коллапса передней части позвонка и чаще всего является следствием остеопороза, вторичного злокачественного нароста или туберкулеза.
Койлонихия — образование тонкой (хрупкой) вогнутости на ногтях (напоминающей по внешнему виду углубление в ложке). Койлонихия часто встречается у больных железодефицитной анемией, хотя точная причина ее развития неизвестна. Для ее устранения необходимо лечить все выявленные у человека сопутствующие заболевания.
Колика абдоминальная — приступообразная боль в животе, обычно носящая периодический характер, когда сильная боль, длящаяся несколько секунд, затем на несколько минут проходит, а после этого возобновляется. Колика достаточно часто встречается у маленьких детей вследствие скопления газов в кишечнике из-за погрешностей в питании. Кишечная колика возникает в результате частичной или полной закупорки кишечника, а также в случае запора. В случае колики, возникшей в тонкой кишке, боль ощущается в верхней половине живота, а в случае колики, возникшей в ободочной кишке, — внизу живота.
Комплемент — группа из девяти плазменных факторов, присутствующих в крови в виде неактивных проферментов, в определенной последовательности активирующих друг друга. Комплемент участвует в реакциях связывания антителами вторгшихся в организм антигенов; способствует разрушению (лизис), агглютинации и опсонизации чужеродных клеток. В ходе сопровождающей его реакции антиген — антитело может также происходить накопление фагоцитов, очищающих организм от чужеродных ему клеток. См. также Иммунитет.
Констриктор — мышца, которая сжимает какой-либо орган или заставляет полый орган или какую-либо его часть сокращаться.
Копролит — скопление затвердевших каловых масс внутри ободочной или прямой кишки, возникающее в результате хронического запора. Может наблюдаться их кальцификация.
Копростаз — см. Запор, Закупоренный.
Корень, корешок — 1. В анатомии, неврологии — пучок нервных волокон в месте его выхода из спинного мозга. 31 пара спинномозговых нервов имеет по два корешка с каждой стороны: передний корешок содержит двигательные волокна, а задний — сенсорные волокна. Эти корешки, выйдя из спинного мозга, объединяются с образованием смешанных нервов. 2. В стоматологии — часть зуба, лишенная эмали, которая расположена в зубной альвеоле и прикрепляется к ее стенкам с помощью периодонта. 3. Начальный участок какой-либо структуры (т. е. точка, в которой она отходит от другой структуры). Анатомическое название: корень.
Кореподобный — данный термин применяется для описания кожной сыпи, напоминающей по внешнему виду сыпь при кори.
Кормление принудительное — любые меры, применяемые к больному, который не желает или не может самостоятельно принимать пищу через рот (особенно принудительное кормление через вставляемый в желудок зонд).
Коронка — 1. Покрытая эмалью часть зуба, обычно хорошо видимая в полости рта. 2. Заменитель зуба (искусственный зуб), который заменяет или покрывает большую часть или всю естественную коронку зуба. Может изготавливаться из фарфора, золота, их сочетания или, реже, из других материалов. Большинство коронок напоминают по своему внешнему виду наперсток и просто надеваются на зуб. Штифтовый зуб с наружным кольцом используется для восстановления всего зуба, когда оставшаяся часть естественной коронки зуба является недостаточной. Штифт вставляется в корень, а затем на него наращивается недостающая часть зуба. Перед тем как ставится штифтовый зуб с наружным кольцом, обязательно проводится лечение корневого канала и пульпы зуба.
Коронка фарфоровая — наружное покрытие из композиционной пластмассы или фарфора, которое наносится на поверхность зуба для улучшения его формы и (или) цвета. При этом поверхность зуба требует минимальной подготовки. Первое нанесенное покрытие фиксируется на поверхности зуба с помощью эмали, которая была нанесена на зуб методом кислотного травления. Фарфоровые коронки являются менее прогрессивным способом восстановления нормального цвета зубов, чем обычные коронки.
Корсет гипсовый Сайра — гипсовый корсет, предназначенный для иммобилизации и поддержания позвоночника. Он применяется в случае сильного повреждения позвоночника в результате различных заболеваний (например, туберкулеза).
Кортизол — см. Гидрокортизон.
Кортизон — синтезируемый непосредственно в организме кортикостероид, применяемый главным образом для лечения дефицита кортикостероидных гормонов, наблюдающегося при болезни Аддисона или после хирургического удаления надпочечников. Назначается внутрь или в инъекциях; может вызвать развитие серьезных побочных эффектов, таких как язва желудка, желудочное кровотечение, нервные и гормональные нарушения, повреждение мышц и костей, поражение глаз.
Кортикостероид, кортикоид — стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников. Существуют две основные группы кортикостероидов. Глюкокортикоиды (например, гидрокортизон (кортизол), кортизон и кортикостерон) играют важную роль в процессе усвоения организмом углеводов, жиров и белков, стимулируют глюконеогенез в печени, а также обеспечивают нормальную реакцию организма на стресс. Естественно вырабатываемые и синтетические глюкокортикоиды обладают очень мощным противовоспалительным действием, поэтому их часто используют для лечения различных воспалительных заболеваний. Минералокортикоиды (например, альдостерона) участвуют в регуляции в организме водно-солевого баланса.
Кортикостерон — стероидный гормон (см. Кортикостероид), вырабатываемый в небольших количествах корой надпочечников.
Кортикотропин — см. АКТГ.
Корэктопия — смещение зрачка в сторону по сравнению с его нормальным положением в центре радужной оболочки. При врожденной корэктопии зрачок обычно смещен в направлении к носу. Рубцовые изменения, возникающие после воспаления, могут также привести к смещению зрачка.
Кост-, косто — приставка, указывающая на связь с ребрами. Например: костэктомия — резекция ребра.
Косталгия — боль, локализующаяся в ребрах. Данный термин в настоящее время используется редко.
Кости клиновидные — три кости; лежат кпереди от ладьевидной кости, занимают медиальную часть предплюсны и сочленяются с основаниями плюсневых костей: наиболее крупная медиальная клиновидная кость — с первой плюсневой костью, промежуточная — со второй, латеральная — с третьей; сзади соединяются с ладьевидной костью, с латеральной стороны — с кубовидной костью.
Костный — данный термин применяется по отношению к различным участкам внутреннего уха (улитке, костным полукружным каналам и лабиринту).
Косточка — небольшая кость. Например, расположенные в среднем ухе три мелкие слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремя). Через них звуки передаются из наружного уха к лабиринту внутреннего уха.
Кость — орган, образованный разновидностью соединительной ткани — костной тканью. Кости формируют скелет. Кость состоит из костных клеток, замурованных в костное основное вещество, содержащее коллагеновые волокна и пропитанное кристаллами гидроксиапатита и аморфным фосфатом кальция. Скелет человека построен в основном из пластинчатой костной ткани, которая образована костными пластинками, состоящими из костных клеток (остеоцитов) и костного основного вещества. В зависимости от расположения костных пластинок различают компактное и губчатое костное вещество. Компактное вещество кости образует ее внешний слой; костные пластинки располагаются в определенном порядке, образуя остеоны, состоящие из 5—20 цилиндрических пластинок, вставленных одна в другую (гаверсовы системы). Губчатое вещество кости, расположенное под компактным, состоит из тонких костных перекладин (трабекул), перекрещивающихся между собой и образующих множество ячеек; в них находится костный мозг. Кости подразделяются на: трубчатые (длинные и короткие), губчатые, плоские, смешанные и воздухоносные. Снаружи кости покрыты надкостницей. Костномозговая полость, в которой находится костный мозг, выстлана изнутри эндостом. Кости не только образуют скелет тела, но и участвуют в минеральном обмене, являются депо кальция, фосфора и других веществ, содержат витамины; в костномозговых полостях находится костный мозг.
Кость бедренная — длинная трубчатая кость. Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Большой и малый вертелы представляют выступы, к которым соответственно прикрепляются средняя и малая ягодичные и большая поясничная мышцы. На нижнем эпифизе имеются два мыщелка: латеральный и медиальный, которые соединены с большеберцовой костью, образуя коленный сустав, а площадка на передней поверхности нижнего эпифиза — надколенниковая поверхность приспособлена к форме надколенника и сочленяется с ним. Шейка бедра, соединяющая головку бедренной кости с его телом, является наиболее часто встречающимся местом перелома бедра у пожилых женщин. Частичное смещение эпифиза бедренной кости в зоне роста (метаэпифиз. — Ред.), располагающейся в верхнем конце кости, приводит к деформации головки бедренной кости и преждевременным дегенеративным изменениям в тазобедренном суставе.
Кость безымянная — см. Кость тазовая.
Кость большеберцовая — более крупная, расположенная медиально кость голени. Ее верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний — с таранной костью. Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом, межкостной перепонкой голени и межберцовым синдесмозом (Ред.). Нижний эпифиз большеберцовой кости переходит в медиальную лодыжку; суставные поверхности медиальной лодыжки и нижнего эпифиза большеберцовой кости сочленяются с таранной костью.
Кость височная — парная кость мозгового черепа. Ее чешуйчатая часть образует боковую поверхность черепа (от нижней части снаружи отходит скуловой отросток, у основания которого расположена нижнечелюстная ямка, куда входит мыщелковый отросток нижней челюсти, образуя височно-нижнечелюстной сустав. От нижней поверхности пирамиды отходит шиловидный отросток. — Ред.), каменистая часть, имеющая форму трехгранной пирамиды, располагается в основании черепа; внутри пирамиды залегают барабанная полость (среднее ухо) и костный лабиринт, содержащий органы слуха и равновесия (внутреннее ухо). От наружной поверхности пирамиды отходит сосцевидный отросток, воздухоносные ячейки которого сообщаются с барабанной полостью. Самая маленькая барабанная часть ограничивает наружное слуховое отверстие, которое переходит в наружный слуховой проход (Ред.). См. также Череп.
Кость головчатая — самая большая кость запястья (см. Запястье). Сзади соединяется с ладьевидной и полулунной костями, спереди — со второй, третьей и четвертой пястными костями и по бокам — с трапециевидной и крючковидной костями.
Кость гороховидная — самая мелкая кость запястья (сесамовидная. — Ред.), по своему внешнему виду напоминающая горошину; соединяется с трехгранной костью.
Кость затылочная — блюдцеобразная кость мозгового отдела черепа, которая входит в состав задней стенки и основания черепа. Она состоит из четырех частей, расположенных вокруг большого (затылочного) отверстия, через которое проходит спинной мозг: базиллярной части спереди, двух латеральных и чешуи сзади (Ред.). На наружной поверхности латеральных частей по краям большого (затылочного) отверстия расположены два затылочных мыщелка, которые сочленяются с первым шейным позвонком (атлантом).
Кость клиновидная — кость мозгового черепа, расположенная в центре основания черепа. Она состоит из тела, содержащего воздухоносную полость, которая сообщается с полостью носа (см. Пазухи носа придаточные); двух пар крыльев (больших и малых), которые участвуют в образовании стенок глазниц, и двух крыловидных отростков, отходящих вниз от тела кости. На верхней поверхности тела находится гипофизарная ямка, в которой залегает гипофиз. См. Череп.
Кость крючковидная — крючковидная кость запястья (см. Запястье). По бокам она соединяется с головчатой и трехгранной костями, сзади — с полулунной костью, а спереди — с четвертой и пятой пястными костями.
Кость кубовидная — кость, занимающая латеральный край предплюсны, которая соединяется с четвертой и пятой плюсневыми костями спереди и сзади пяточной костью.
Кость ладьевидная — похожая на ладью кость предплюсны; соединяется спереди с тремя клиновидными костями, сзади — с таранной костью, а с латеральной стороны — с кубовидной костью.
Кость ладьевидная — напоминающая по внешнему виду ладью кость запястья. Внизу ладьевидная кость сочленяется с костью-трапецией, головчатой и трапециевидной костями, вверху — с лучевой, сбоку — с полулунной костью. Эта кость чаще всего травмируется при опоре во время падения на запястье.
Кость лобковая — кость, образующая нижнюю и переднюю часть тазовой кости (см. также Таз). Обе лобковые кости соединяются спереди, образуя лобковый симфиз. См. также Лобок.
Кость лобная — кость, образующая лоб и верхние стенки глазниц; содержит несколько воздухоносных полостей (лобные пазухи) (см. Придаточные пазухи носа). В момент рождения ребенка его лобная кость состоит из правой и левой половин, соединенных швом, который обычно зарастает в течение первого года жизни ребенка. См. Череп.
Кость локтевая — медиальная, большая из костей предплечья. Ее верхний эпифиз соединяется с плечевой и лучевой костями, а нижний — непосредственно с костями запястья. На верхнем эпифизе локтевой кости расположены локтевой и венечный отростки, а нижний переходит в конический шиловидный от росток. — Локтевой.
Кость лучевая — длинная трубчатая кость предплечья (для сравнения: Кость локтевая). Она частично вращается вокруг локтевой кости, обеспечивая пронацию и супинацию кисти руки. Головка лучевой кости сочленяется с плечевой костью, образуя плечелучевой сустав, и с локтевой, образуя лучелоктевой сустав (Ред.). Нижний эпифиз этой кости сочленяется с ладьевидной, полулунной и трехгранной костями, образуя лучезапястный сустав, а также с локтевой костью (посредством локтевой вырезки на боковой поверхности этой кости). — Лучевой.
Кость малоберцовая — длинная тонкая трубчатая кость, меньшая из двух костей голени. Головка малоберцовой кости чуть ниже коленного сустава сочленяется с большеберцовой костью; нижний дистальный утолщенный конец, называемый латеральной лодыжкой, соединяется с одной стороны с таранной костью.
Кость межтеменная, кость инков — кость, расположенная в крыше черепа между теменными костями.
Кость небная — парная кость лицевого черепа, участвующая в образовании твердого неба, полости носа и глазницы. См. Череп.
Кость носовая — парная узкая, продолговатой формы кость лицевого черепа. Обе кости, соединяясь между собой, образуют спинку носа. См. Череп.
Кость плечевая — кость, образующая скелет верхнего сегмента руки. Головка плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Внизу блок плечевой кости сочленяется с блоковидной вырезкой локтевой кости, а головка мыщелка плечевой кости — с суставной ямкой головки лучевой кости. Лучевая кость, кроме того, сочленяется с локтевой, образуя проксимальный лучелоктевой сустав (Ред.).
Кость подвздошная — одна из трех костей, составляющих тазовую кость: широкая кость, образующая с каждой стороны верхнюю часть тазовой кости (см. также Таз). На внутренней поверхности она имеет вогнутость (подвздошную ямку). — Подвздошный.
Кость подъязычная — небольшая отдельная U-образная кость лицевого черепа, расположенная на шее; служит местом прикрепления мышц. Кость удерживается в одном положении с помощью мышц и связок, которые соединяют ее с шиловидным отростком височной кости.
Кость полулунная — кость запястья (см. Запястье). Спереди соединяется с головчатой и крючковидной костями, сзади — с лучевой костью, а с боков — с трехгранной и ладьевидной костями.
Кость пяточная — крупная кость предплюсны, заканчивающаяся сзади пяточным бугром. Спереди соединяется с кубовидной костью, а сверху — с таранной костью.
Кость решетчатая — кость мозгового отдела черепа, которая входит в состав переднего отдела основания черепа и главным образом лицевого черепа, участвуя в образовании стенок глазниц и носовой полости. Решетчатая пластинка решетчатой кости — пронизана множеством маленьких отверстий, через которые проходят обонятельные нервы. См. также Гребень решетчатый, Череп.
Кость седалищная — кость, образующая с каждой стороны нижнюю часть тазовой кости (см. также Таз). — Седалищный.
Кость сесамовидная — овальная кость, расположенная в толще сухожилия и обычно лежащая на поверхности другой кости. Надколенник и гороховидная кость запястья являются сесамовидными костями.
Кость скуловая — парная кость лицевого черепа, образующая его рельеф; скуловая кость участвует в образовании глазницы. См. Череп.
Кость слезная — самая мелкая парная кость лицевого черепа: участвует в образовании медиальной стенки прямоугольной формы глазницы. См. Череп.
Кость тазовая — кость, образованная в результате сращения подвздошной, седалищной и лобковой костей. Вертлужная впадина сочленяется с бедренной костью (головка бедренной кости входит в углубление вертлужной впадины) (см. Сустав тазобедренный). Лобковая и седалищная кости ограничивают запирательное отверстие, расположенное чуть ниже и немного впереди вертлужной впадины. Правая и левая бедренные кости образуют часть области таза.
Кость таранная — кость предплюсны; блок таранной кости сверху сочленяется с большеберцовой костью, сбоку — с обеими лодыжками и снизу — с пяточной костью.
Кость теменная — парная четырехугольная плоская кость, образующая верхнебоковой отдел свода черепа. См. Череп.
Кость трапециевидная — кость запястья (см. Запястье). Внизу она соединяется со второй пястной костью, наверху — с ладьевидной костью, а с боков — с костью-трапецией и головчатой костью.
Кость трехгранная — кость запястья (см. Запястье). Сверху она соединяется с локтевой костью, а также с гороховидной, крючковидной и полулунной костями запястья.
Кость эндесмальная, кость, развившаяся из мезенхимы — кость, развивающаяся (из мезенхимы. — Ред.) в соединительной ткани путем ее непосредственной оссификации, без первоначального образования хрящевой ткани. Примером таких костей являются кости лицевого и мозгового отделов черепа.
Кость-трапеция — одна из костей запястья (см. Запястье). Сверху она соединяется с ладьевидной костью, снизу — с первой пястной костью, образуя седловидный запястно-пястный сустав первого пальца (Ред.), а с боков — с трапециевидной костью.
Котиледон — структурно-функциональная единица сформированной плаценты, представляющая собой чашеобразные пространства, разделенные децидуальными сектами (Ред.). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона.
Котримоксазол — антибактериальное лекарственное вещество, в состав которого входят сульфаметоксазол и триметоприм. Котримоксазол принимается внутрь в таблетках, так как оба эти препарата хорошо усваиваются в организме человека и быстро выводятся из него, причем каждое из составляющих усиливает действие другого; особенно эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей (например, при лечении цистита). Побочные эффекты такие же, как и у сульфаниламидов. Торговые названия: бактрим (Bactrim), септрин (Septrin).
Кофактор — небелковое вещество, которое обязательно должно присутствовать в организме в небольших количествах, чтобы соответствующие ферменты смогли выполнить свои функции. В состав кофактора входят коферменты и ионы металлов (например, ионы натрия и калия).
Кофеин — алкалоид, присутствующий в чае и кофе; оказывает стимулирующее действие на организм человека, особенно на центральную нервную систему. Применяется для поддержания бодрствования и повышения умственной активности; кроме того, обладает мочегонными свойствами; в некоторых случаях уменьшает головную боль. Часто входит в состав анальгетиков вместе с аспирином или кодеином.
Кофермент — небелковое органическое соединение, присутствующее в ферменте и играющее важную роль в протекании реакций, которые катализируются этим ферментом. К коферментам, часто содержащим витамины группы В в своей молекулярной структуре, относятся кофермент А, ФАД, НАД и др.
Кофермент А — нуклеотид, в состав которого входит пантотеновая кислота, являющаяся важнейшим коферментом в цикле Кребса, а также в реакциях метаболизма жирных кислот.
Коэффициент внутрибольничной смертности — см. Коэффициент смертности.
Коэффициент выписки из больницы — число случаев выписки из больницы после лечения по поводу какого-либо определенного заболевания по отношению к населению охватываемой области (обычно выражается по регионам в отношении к 10 000 человек).
Коэффициент дыхательный — отношение объема углекислого газа, поступающего из крови в альвеолы легких, к объему кислорода, поглощаемого альвеолами. Обычно этот коэффициент равен примерно 0,8, так как по сравнению с выделяющимся углекислым газом потребляется большая часть кислорода.
Коэффициент заболеваемости — определение заболеваемости по числу новых случаев возникновения болезни в данной популяции за рассматриваемый период времени. Данный коэффициент может быть выражен через количество заболевших человек или число случаев развития заболевания, приходящихся на 1000 человек. Для сравнения: Коэффициент распространенности болезни.
Коэффициент интеллекта — показатель умственного развития. Этот коэффициент отражает интеллектуальные способности детей и взрослых по отношению к другим людям; у детей он также отражает скорость их развития (психический возраст по отношению к хронологическому возрасту). Большинство тестов на интеллектуальное развитие разрабатывается таким образом, чтобы результирующий коэффициент интеллекта имел среднее значение 100, а стандартное отклонение составляло примерно 15.
Коэффициент материнской смертности — число смертельных исходов, развившихся в результате осложнений во время беременности, родов и в послеродовой период, по отношению к общему числу родов (т. е. включая мертворожденных детей). Ранее этот коэффициент представлял число смертельных исходов, приходящееся на 1000 родов, однако так как в таком выражении он является очень низким, в настоящее время обычно он отражает число смертельных исходов, приходящееся на 100 000 родов.
Коэффициент общий — общее число случаев (например, заболевания раком легких), выраженное в процентах (или в пересчете на 1000 человек и т. д.), по отношению к населению в целом. Когда такие факторы, как возраст или пол населения, могут сильно повлиять на эти коэффициенты (например, на коэффициент смертности или коэффициент заболеваемости), необходимо сравнить отдельные половозрастные коэффициенты в нескольких возрастных группах желаемого пола (например, раком легких чаще заболевают мужчины в возрасте от 55 до 64 лет). Более сложные расчеты, учитывающие возрастной уклон населения в целом, требуют введения стандартизированных коэффициентов. В них коэффициенты в подгруппах выражаются в процентах по отношению к желаемым или стандартным группам населения; особенно часто эти коэффициенты используются в возрастном диапазоне от 15 до 64 лет.
Коэффициент перинатальной детской смертности — см. Коэффициент смертности среди младенцев.
Коэффициент репродукции — см. Рождаемость.
Коэффициент смертности — число смертельных исходов какого-либо заболевания за данный период времени, приходящееся на 100 случаев возникновения данного заболевания за тот же период времени. Если все эти смертные случаи не связаны с какой-либо эпидемией (например, холеры), когда практически в одно и то же время умирает большое количество людей, они чаще всего могут явиться результатом заболевания, начавшегося несколько раньше (поэтому здесь лучше говорить о коэффициенте, чем о скорости). Ежегодное сравнение количества поступивших в данную больницу с каким-либо конкретным заболеванием и умерших от него больных называется определением коэффициента внутрибольничной смертности.
Коэффициент смертности среди младенцев — число смертных случаев среди младенцев в возрасте до года, приходящихся на 1000 живых детей, родившихся в течение данного года. В состав этого коэффициента входит смертность среди новорожденных, характеризующаяся числом смертных случаев среди новорожденных в течение первого месяца жизни, и смертность среди новорожденных после первого месяца жизни, характеризующаяся числом смертных случаев среди детей в возрасте от одного месяца до года. В состав коэффициента смертности среди новорожденных, в свою очередь, входит ранняя детская смертность (в течение первой недели жизни) и более поздняя детская смертность (на второй, третьей и четвертой неделях жизни). В развитых странах смертность среди новорожденных составляет примерно две трети от общего числа случаев детской смертности, причем большая часть смертных случаев возникает в течение первой недели жизни ребенка. Коэффициент смертности среди младенцев обычно считается больше мерой социального благополучия, нежели мерой качества дородового наблюдения и (или) акушерского мастерства; последнее лучше всего отражается с помощью коэффициента перинатальной детской смертности, который является суммой мертворожденных и умерших в течение первой недели жизни детей, приходящихся на 1000 случаев родов. См. также Коэффициент мертворождаемости.
Коэффициент смертности среди новорожденных — см. Коэффициент смертности среди младенцев.
Крани-, кранио- — приставка, указывающая на связь с черепом. Например: краниопластика — хирургическое восстановление дефектов или деформации черепа.
Краниально — по направлению к голове.
Краниальный — относящийся к голове.
Краниокласт — хирургический инструмент, применяемый для отделения черепа плода от его туловища. Данная редкая процедура выполняется в случае мертвого плода для обеспечения возможности его естественного прохождения через родовые пути матери.
Краниометрия — раздел медицины, занимающийся определением различий в размерах и форме черепа.
Краниосиностоз — преждевременное сращение некоторых костей черепа, происходящее обычно еще до рождения ребенка, в результате которого череп не может расшириться в отдельных направлениях и принять нормальную форму, необходимую для растущего мозга. В зависимости от того, какие черепные швы срастаются раньше, череп может иметь удлиненную спереди назад форму, быть широким и коротким, остроконечным (акроцефалия) или асимметричным. Для сравнения: Краниостеноз.
Краниостеноз — преждевременное заращение швов между костями черепа ребенка, в результате чего череп остается аномально маленьким. Для сравнения: Краниосиностоз.
Краниотомия — 1. Трепанация черепа — хирургическое удаление части крыши черепа для исследования или биопсии головного мозга и его оболочек или для уменьшения избыточного внутричерепного давления (например, при субдуральной гематоме). 2. Хирургическая перфорация черепа мертвого плода во время трудных родов, что способствует возможности продолжения родов. В обоих случаях для проведения краниотомии используется трепан.
Краниофарингиома — опухоль головного мозга, происходящая из остатков кармана Ратке — эмбриональной структуры, из которой впоследствии развивается гипофиз. Вследствие уменьшения секреции гормона вазопрессина больного могут беспокоить повышенное внутричерепное давление и несахарный диабет. На рентгенограмме черепа обычно проявляются кальцинированные участки, окружающие опухоль; кроме того, вокруг гипофиза кости черепа утрачивают свою нормальную структуру.
Крапивница — аллергическое заболевание, являющееся результатом реакции гиперчувствительности немедленно-замедленного типа на аутогенные и экзогенные факторы, характеризующиеся образованием на коже и слизистой оболочке волдырей. При этом у человека очень быстро (в течение нескольких часов) развивается отек какой-либо части тела. Наиболее часто встречается острая крапивница, которая является ответом организма на такие, например, аллергены, как клубника или морепродукты. Хроническая крапивница не связана с аллергией и может постоянно наблюдаться у человека в течение нескольких лет. Ангиоэдема представляет собой аллергический отек губ, глаз или языка; иногда этот отек может быть столь сильным, что человек нуждается в срочной медицинской помощи. Для предотвращения развития крапивницы предрасположенным к ней людям необходимо регулярно принимать антигистаминные препараты.
Красители Романовского — группа красителей, которые применяются для микроскопического исследования клеток крови; к этой группе принадлежат различные смеси тиазиновых красителей (например, азура В) с эозином. Красители Романовского дают характерную окраску исследуемых клеток крови, на основании которой производится их классификация. К этой группе красителей относятся красители Лейшманна, Райта, Мэй-Грюнвальда, Гимзы и др.
Красители Судановые — группа азокрасителей, используемых для окрашивания жиров. В состав этой группы входят: судан I, судан II, судан III, судан IV и судан черный.
Краситель Бисмарка коричневый — основной анилиновый краситель, применяемый для окрашивания гистологических и бактериальных образцов.
Краситель Гимза — смесь метиленового синего и эозина, применяемая для распознавания различных типов белых клеток крови и для выявления паразитических микроорганизмов в мазках крови. Является одной из разновидностей красителей Романовского.
Краситель трехвалентный Маллори — гистологический краситель, в состав которого входят растворимый в воде анилиновый синий или метиловый синий, оранжевый G и щавелевая кислота. Перед окрашиванием производится травление ткани, затем она обрабатывается кислым фуксином и фосфомолибденовой кислотой. В процессе окрашивания ядра клеток приобретают красный цвет, мышцы — красный или оранжевый, нервная ткань — сиреневый, коллаген — темно-синий, а слизистая оболочка и соединительная ткань окрашиваются в синий цвет.
Краситель, окрашивание — 1. Краситель, используемый для окрашивания тканей и других образцов в процессе их микроскопического исследования. В кислых красителях необходимый цвет достигается путем действия на вещество кислотного радикала, причем окрашиваются те части образца, которые имеют основную (щелочную) реакцию. В основных красителях необходимый цвет достигается за счет действия на вещество основного радикала, причем окрашиваются те части образца, которые имеют кислую реакцию. Нейтральные красители не имеют сродства ни с кислотами, ни со щелочами. Контрастные красители применяются для окрашивания тех участков ткани, которые не были окрашены после действия на эту ткань первичного красителя. Дифференциальное окрашивание позволяет распознавать присутствующие в ткани элементы, которые после окрашивания можно различить по цвету. 2. Окрашивание образца для его последующего изучения под микроскопом.
Краснуха — острое вирусное заболевание, возбудителем которого является неустойчивый во внешней среде вирус, проникающий в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Необходимо оберегать от контакта с больными беременных женщин, не болевших краснухой. Профилактика: вакцинация в 1, 6 или 13 лет. У беременных, контактирующих с больным краснухой, определяют антитела класса М (Ig М), их наличие говорит об отсутствии иммунитета. При отсутствии антител решают вопрос о прерывании беременности.
Крауроз — атрофия какой-либо части тела, обычно вульвы у пожилых женщин (крауроз вульвы). Заболевание связано со снижением выработки половых гормонов у женщин.
Крахмал — сложный углевод, в виде которого углеводы накапливаются в большинстве растений; основная составляющая продуктов питания. Крахмал содержит связанные мономеры глюкозы и встречается в двух формах: амилоза и амилопектин. В амилозе входящие в ее состав молекулы глюкозы образуют длинную неразветвленную цепь; в амилопектине они образуют разветвленную цепь. Наличие крахмала может быть выявлено с помощью йода: он окрашивает амилозу в синий цвет, а амилопектин — в красный. Переваривание крахмала в организме происходит под действием фермента амилазы. См. также Декстрин.
Краш-синдром, токсикоз травматический — почечная недостаточность, развивающаяся в результате обширной травмы и некроза мышечной ткани. Краш-синдром развивается вследствие острого некроза почечных канальцев, сопровождающегося наличием в крови миогемоглобина, который высвобождается из поврежденной мышечной ткани.
Креатин — продукт белкового обмена веществ в мышцах. Его фосфат — креатинфосфат, фосфокреатин, фосфаген — является высокоэнергетическим фосфатом в мышцах и необходим для образования АТФ (источника энергии, обеспечивающего мышечное сокращение) из АДФ.
Креатиназа, креатинкиназа — фермент, участвующий в метаболическом разложении креатина до креатинина.
Креатинин — один из природных метаболитов, образующихся в мышцах из креатина и фосфата креатина. Креатинин выводится из организма почками.
Креатинурия — избыточное содержание в моче азотистого соединения креатина.
Креаторея — повышенное содержание азота в каловых массах вследствие нарушения пищеварения или процесса всасывания в тонкой кишке. Встречается главным образом при недостаточности функции поджелудочной железы. См. Дегенерация фибрознокистозная, Панкреатит.
Крезол — сильнодействующий антисептик; эффективен против многих микроорганизмов. Применяется главным образом в мыльных растворах для проведения общей дезинфекции. Иногда в небольших концентрациях применяется в качестве консерванта растворов для инъекций. Растворы крезола раздражают кожу, а при попадании в рот разъедают все поверхности, с которыми они соприкасаются, вызывая у человека боль, тошноту и рвоту.
Крем защитный — крем, используемый для защиты кожи от растворимых в воде веществ, которые могут вызвать ее раздражение (например, различных чистящих средств или продуктов распада мочи). Обычно применяется в виде крема или мази, часто с добавлением силикона (например, диметикона). Защитные кремы часто приносят человеку значительное облегчение, смягчая кожу при различных кожных раздражениях, в том числе при опрелостях и пролежнях.
Крем обезболивающий — крем, содержащий смесь местноанестезирующих средств. Наносимый на кожу толстым слоем, он оказывает местное обезболивающее действие, позволяя взять на анализ образцы крови и облегчить выполнение биопсии у маленьких детей.
Крепитация, хрип — хорошо прослушиваемый в легких с помощью стетоскопа звук, напоминающий треск. Этот звук возникает либо в дыхательных путях и альвеолах во время их раскрытия при вдохе, либо в результате прохождения воздушных пузырьков через жидкость. В здоровых легких такие звуки обычно не прослушиваются.
Крепитация — 1. Щелчок или шум, возникающий в результате трения кости о кость или о поверхность хряща в суставе, пораженном артритом. Крепитация в коленном суставе является характерным симптомом хондромаляции надколенника у молодых и остеоартрита у пожилых людей. 2. Аналогичный звук, прослушиваемый в стетоскоп при дыхании больного воспалением легких, если стетоскоп поместить над пораженным участком.
Кресло стоматологическое — кресло, на котором лежит больной во время лечения зубов. С помощью электрических переключателей можно менять положение пациента в кресле; часто кресло подсоединено к стоматологической установке.
Крестец — массивная закругленная треугольная структура, входящая в состав позвоночника, образованная пятью сросшимися между собой крестцовыми позвонками. Вверху крестец соединяется с пятым поясничным позвонком, внизу — с копчиком, а ушковидные поверхности сочленяются с тазовыми костями, образуя крестцовоподвздошные суставы. См. также Позвонок. — Крестцовый.
Кретинизм — эндокринное заболевание, связанное с врожденной гипофункцией щитовидной железы, характеризующееся задержкой физического и психического развития.
Кри-, крио- — приставка, указывающая на связь с холодом.
Кривая Ланге — вышедший из употребления метод определения избыточного содержания глобулинов в белке, присутствующем в спинномозговой жидкости. Ранее этот метод применялся для диагностики нейросифилиса и рассеянного склероза, однако в настоящее время его заменили более совершенные диагностические тесты.
Кривошея — наклон головы в пораженную сторону с ее одновременным поворотом в противоположную сторону, обусловленный укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы (чаще врожденным). Причиной кривошеи может быть родовая травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы (см. Опухоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Консервативное лечение (корригирующие упражнения) следует выполнять начиная с 2-недельного возраста. Оперативное лечение заключается в миотомии и пластическом удлинении мышцы. Уменьшение боли может быть достигнуто путем рассечения двигательных спинномозговых нервов, иннервирующих мышцу, или путем введения в пораженные мышцы ботулинического токсина.
Криз вазовагальный — состояние, характеризующееся чрезмерной активностью блуждающего нерва, в результате чего у человека замедляется сердцебиение и снижает ся артериальное давление, что приводит к обмороку. См. Синкопе, Обморок.
Криз Дитля — острая закупорка верхнего отдела мочеточника, вызывающая сильную боль в пояснице. Закупорка может возникнуть в месте соединения почечной лоханки с мочеточником, вызывая ее растяжение скопившейся мочой (см. Гидронефроз). Иногда моча отходит самопроизвольно, что приводит к уменьшению боли, однако острая декомпрессия почки может потребовать хирургического устранения закупорки (пиелопластика).
Кризис — 1. Переломная точка в ходе заболевания, после которой у больного наступает или улучшение, или ухудшение состояния. Со времени открытия антибиотиков при инфекционных заболеваниях кризис наступает очень редко. 2. Внезапное возникновение сильной боли при некоторых заболеваниях. См. также Криз Дитля.
Кризотерапия — лечение заболевания при помощи золота или соединений, в состав которых оно входит. Инъекции или применение солей золота внутрь чрезвычайно эффективны при лечении артрита у некоторых больных. Несмотря на это, у других пациентов могут развиться сильные побочные эффекты от их приема, например нарушения состава крови и функции почек, а также дерматит.
Криоглобулин — аномальный белок — иммуноглобулин (см. Парапротеин), — который может присутствовать в крови при ряде заболеваний. Криоглобулины становятся нерастворимыми при низкой температуре, приводя к закупорке небольших кровеносных сосудов, расположенных в пальцах рук и ног, в холодную погоду и вызывая появление характерной сыпи. Наличие криоглобулинов (криоглобулинемия) может являться симптомом различных заболеваний, в том числе макроглобулинемии, системной красной волчанки, а также ряда инфекционных заболеваний.
Криозонд — см. Криохирургия.
Криоконсервация — консервация тканей путем их замораживания. Криоконсервация эмбриона может использоваться как часть процесса искусственного оплодотворения вне организма матери, например в случае, если зачатие ребенка в организме матери невозможно в силу каких-либо медицинских причин.
Криопреципитат — осадок, образующийся при замораживании и последующем оттаивании при определенных условиях. Примером криопреципитата может служить осадок, получаемый из свежезамороженной плазмы крови, которая затем оттаивает при температуре 4 °C. Этот осадок чрезвычайно богат свертывающим фактором, фактором VIII (антигемофилическим фактором), и используется для остановки кровотечений при гемофилии.
Криостат — 1. Камера, в которой производят срезы замороженной ткани с помощью микротома. 2. Прибор, служащий для поддержания необходимой низкой температуры.
Криотерапия — использование холода для лечения различных заболеваний. См. Криохирургия, Гипотермия. Для сравнения: Термотерапия.
Криохирургия — использование очень низких температур в локализованном участке тела для замораживания и разрушения тканей. Основным инструментом в криохирургии является криозонд, который имеет тонкий конец, охлаждаемый с помощью углекислого газа или закисно-кислородной смеси, расширяющейся внутри него. Криохирургия часто применяется для лечения отслойки сетчатки, разрушения некоторых костных опухолей, а также для удаления некоторых пятен с кожи.
Крипт-, крипто- — приставка, указывающая на скрытое протекание чего-либо. Например: криптогенный — имеющий неизвестное происхождение.
Крипта — небольшая ямка, мешочек или полость, например либеркюновы крипты (см. Либеркюновы железы), являющиеся трубчатыми углублениями в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника.
Криптококкоз, торулез — широко распространенное в мире заболевание, особенно часто встречающееся в США, вызываемое грибком. Грибок поражает легкие, вызывая образование в них опухолевидной массы (торуломы), однако не приводит к появлению никаких других симптомов, по которым можно было бы заподозрить у человека заболевание легких. Болезнь может распространиться на головной мозг и вызвать менингит. Криптококкоз хорошо лечится амфотерицином В.
Криптоменорея — отсутствие кровяных выделений у женщин во время менструации, несмотря на присутствие всех остальных симптомов ее наступления. Криптоменорея может развиться из-за очень маленького наружного отверстия влагалища (вследствие заращения девственной плевы) или в результате какого-либо иного препятствия оттоку крови.
Криптон-81М — радиоактивный газ — короткоживущий изотоп, используемый в медицине (время его полураспада составляет 13 с). Этот изотоп применяется для исследования функции легких. Пациент вдыхает небольшое количество газа, поступление которого в различные участки легких регистрируется с помощью гамма-камеры. См. также Рубидий-81.
Крипторхидизм, крипторхизм — неполное опущение яичек в мошонку, когда они остаются в брюшной полости или в паховом канале. Иногда возникает необходимость в проведении операции орхидопексии для низведения яичек в мошонку до момента наступления полового созревания, чтобы обеспечить их последующее нормальное развитие; считается, что более высокая температура брюшной полости отрицательно влияет на образование сперматозоидов. — Крипторхичный.
Криптофтальмоз — кажущееся отсутствие глаз вследствие недоразвития век во время эмбрионального развития, проявляющееся в отсутствии щели между верхним и нижним веком.
Кристаллы Шарко-Лейдена — тонкие бесцветные остроконечные кристаллы, присутствующие в мокроте больных астмой.
Кровать воздушная — кровать с матрасом, в верхней поверхности которого сделано множество отверстий, через которые под давлением подается воздух. Пациент, таким образом, лежит на воздушной подушке. Данный тип кровати незаменим для лечения ожоговых больных с большой площадью поражения.
Крове-, крово- — приставка, обозначающая кровь.
Кроветворный, гематогенный — 1. Имеющий отношение к образованию крови или ее компонентов; гемопоэтический. 2. Производимый кровью, происходящий из крови или переносимый с кровью.
Кровоизлияние внутримозговое — кровотечение из мозговой артерии в ткань головного мозга. Чаще всего возникает при различных дегенеративных изменениях кровеносных сосудов или в результате повышения кровяного давления, однако может развиться и из-за врожденных аномалий развития кровеносных сосудов. Характер симптомов и сила поражения зависят от места кровотечения и его интенсивности: проявления внутримозгового кровоизлияния могут варьироваться от быстропроходящей слабости или онемения конечностей до глубокой комы и смерти человека. См. также Атерома, Гипертензия, Удар.
Кровоизлияние у основания ногтей — кровоизлияние под ногтями, обычно возникающее в результате травмы; иногда его причиной может быть также подострый бактериальный эндокардит или сильный ревматоидный артрит.
Кровоизлияние, кровотечение — вытекание крови из лопнувшего кровеносного сосуда (может быть внешним и внутренним). Артериальная кровь имеет ярко-красный цвет и выходит пульсирующими толчками; венозная кровь — темно-красного цвета и вытекает равномерно, а повреждение мелких кровеносных сосудов может привести лишь к незначительному кровотечению. Разрыв крупного кровеносного сосуда, такого, например, как бедренная артерия, может привести к потере нескольких литров крови в течение нескольких минут; в этом случае, если сразу же не оказать человеку помощь, может развиться шок, коллапс и наступить смерть. См. также Гематемезис, Гематурия, Кровохарканье.
Кровообращение коллатеральное — 1. Альтернативный путь прохождения крови по боковым кровеносным сосудам при закупорке основных. 2. Артерии, соединяющие между собой снабжающие сердце ветви коронарных артерий. У верхушки сердца они образуют очень сложные анастомозы.
Кровообращение экстракорпоральное — замена сердца в кардиохирургии работой аппарата искусственного кровообращения на время вынужденной остановки сердца во время проведения операции. До восстановления естественного кровообращения функции сердца и легких выполняет насос-оксигенатор (см. Машина сердечно-легочная).
Кровосмешение, инбридинг — скрещивание близкородственных или генетически сходных особей, индивидуумов (например, двоюродного брата с сестрой). Наличие инбридинга в популяции в значительной степени контролируется существующими традициями и культурными устоями. Для сравнения: Скрещивание генетически различных особей.
Кровотечение из слизистой оболочки желудка капиллярное — вышедший из употребления термин, обозначающий гематемез (кровотечение из желудка).
Кровотечение маточное профузное — сильное маточное кровотечение, сходное с кровотечением при меноррагии или выкидыше.
Кровотечение носовое — кровотечение из носа, которое может развиться в результате какой-либо травмы или вследствие наличия у человека высокой температуры, высокого артериального давления или при различных заболеваниях крови. Кровотечение из кровеносного сосуда, расположенного непосредственно в преддверии носа, может быть остановлено простым зажатием ноздри. В иных случаях для остановки кровотечения применяется марлевый тампон. Медицинское название: эпистаксис.
Кровохарканье — отхаркивание крови, выделяющейся из легких или бронхов. К данному симптому всегда следует относиться крайне серьезно, сколь бы незначительным ни было выделение крови. У некоторых больных, однако, отхаркивание крови не имеет какой-либо серьезной причины, а у других установить эту причину не удается вообще. Однако в любом случае о появлении этого симптома необходимо сообщить врачу.
Кровь — жидкая ткань организма, циркулирующая по всему телу. Кровь проходит по артериям и венам, обеспечивая связь огромного количества различных веществ, переносимых к различным органам и тканям тела. Кровь состоит из клеток крови, которые находятся во взвешенном состоянии в жидкой среде, плазме крови. В среднем в организме человека на один килограмм веса тела приходится 70 мл крови (около 5 л для среднего взрослого мужчины).
Кровяной — 1. Окрашенный в цвет крови, содержащий кровь или покрытый ею. 2. (По отношению к тканям) содержащий аномально большое (по сравнению с нормой) количество крови.
Кромолин натрия — лекарственное вещество, применяемое для предотвращения и лечения приступов астмы и аллергического бронхита. Назначается в ингаляциях; иногда вызывает раздражение слизистой оболочки глотки и гортани. Торговое название: интал.
Кротамитон — лекарственное вещество, которое уничтожает клещей; применяется для лечения струпьев и аналогичных кожных инфекционных заболеваний, а также для уменьшения зуда. Наносится на поверхность кожи в виде лосьона или мази; иногда может вызвать покраснение кожи и аллергические реакции. Торговое название: эуракс.
Круг Виллизиев — артериальный круг большого мозга, расположенный в основании головного мозга. Образуется благодаря соединению ряда артерий, снабжающих головной мозг: задних мозговых, передних мозговых и задних соединительных. Виллизиев круг обеспечивает нормальное кровоснабжение мозга в случае закупорки какого-либо питающего мозг сосуда. Большинство аневризм артерий головного мозга развивается непосредственно в сосудах Виллизиева круга.
Круг кровообращения большой — совокупность кровеносных сосудов, которые снабжают кровью все части тела, за исключением сосудов (малого круга кровообращения) легких, в которых осуществляется газообмен. Большой круг кровообращения образован аортой и ее ветвями, по которым обогащенная кислородом кровь распределяется по всему организму, а также все вены, по которым обедненная кислородом кровь поступает в полые вены. Для сравнения: Круг кровообращения малый.
Круг кровообращения малый — система кровеносных сосудов, которая начинается в правом желудочке и направляется в легкие, где происходит газообмен, и заканчивается в левом предсердии (Ред.). Обедненная кислородом кровь из правого желудочка сердца поступает в легочную артерию, откуда переносится во все расположенные в легких капиллярные сети, оплетающие альвеолы. В них происходит газообмен, в процессе которого из крови удаляется углекислый газ и происходит ее обогащение кислородом. Обогащенная кислородом кровь затем поступает в вены, которые, соединившись в четыре легочные вены, возвращают кровь в левое предсердие. Эта обогащенная кислородом кровь по большому кругу кровообращения циркулирует по всему телу человека.
Круп — острое воспаление и непроходимость дыхательных путей, в том числе гортани, трахеи и бронхов у маленьких детей (чаще всего наблюдается в возрасте от шести месяцев до трех лет). Причиной крупа обычно является вирусная инфекция, однако нередко может развиться и вторичная бактериальная инфекция. Симптомы крупа такие же, как и при ларингите, однако они сопровождаются симптомами непроходимости воздуха в дыхательные пути — резким затруднением дыхания (см. Стридор), учащением пульса, беспокойством и цианозом. Лечение направлено на то, чтобы успокоить ребенка и увлажнить вдыхаемый воздух, — обычно это устраняет угрожающие жизни симптомы крупа. В очень тяжелых случаях непроходимости дыхательных путей может потребоваться проведение интубации или трахеостомии. См. также Эпиглоттит.
Крыло — (в анатомии) любая крыловидная структура, например крылья носа или крыло подвздошной кости.
Крыша — анатомическая структура, покрывающая какой-либо орган или часть органа. Например, крыша барабанной полости представляет собой тонкую костную пластинку, отделяющую барабанную полость от полости черепа.
Крыша среднего мозга — структура среднего мозга, в которой различают пластинку крыши (четверохолмие), состоящую из четырех беловатых холмиков: двух верхних (подкорковые центры зрительного анализатора) и двух нижних (подкорковые центры слухового анализатора).
Крючок I — 1. В анатомии — передний, загнутый конец парагиппокампальной извилины (Ред.). 2. Хирургический инструмент с загнутым или искривленным концом, который используется для удержания, поднятия или оттягивания назад ткани во время операции.
Крючок II — любая крючкообразная структура, например, изогнутый конец парагиппокампальной извилины на нижней поверхности полушария мозга.
Крючок зубной — инструмент для удаления зубного камня. Может быть ручным или приводиться в действие с помощью ультразвуковых колебаний.
Ксамотерол — лекарственное вещество, стимулирующее бета-рецепторы сердца (см. Средство симпатомиметическое); применяется для длительного лечения умеренной сердечной недостаточности. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: головные боли, головокружение, мышечные спазмы, учащение сердцебиения и появление сыпи на коже. Торговое название: корвин.
Ксантелазма — желтые бляшки, образующиеся симметрично вокруг век. У пожилых людей они образуются очень часто, причем представляют собой косметический дефект; лишь в некоторых случаях образование таких бляшек может быть проявлением нарушения обмена жиров в организме (гиперлипидемии).
Ксантин — азотсодержащий продукт окисления пуринов (аденозина и гуанина). Ксантин является промежуточным продуктом расщепления нуклеиновых кислот до мочевой кислоты.
Ксантинурия — выделение с мочой аномально большого количества производной пурина ксантина; обычно развивается в результате врожденного нарушения обмена веществ. Данное заболевание встречается крайне редко и протекает практически бессимптомно.
Ксанто- — приставка, обозначающая желтый цвет.
Ксантома — образование желтых пятен на коже, вызванное нарушением липидного обмена в организме. Существует несколько видов ксантом. Туберозные ксантомы обычно образуются на коже коленных и локтевых областей; сухожильные ксантомы — на сухожилиях разгибателей кистей и стоп, а также на ахилловом сухожилии. Гроздья из небольших желтых папул, которые могут появиться на любом участке тела, называются высыпающими ксантомами, в то время как более плоские образования называются плоскими ксантомами.
Ксантоматоз — образование множественных ксантом на поверхности кожи. См. Ксантома.
Ксантопсия — желтое зрение: нарушение цветового зрения, при котором все предметы кажутся желтыми. Иногда ксантопсия развивается в результате отравления организма наперстянкой.
Ксантофилл — желтый пигмент, присутствующий в зеленых листьях растений. Одним из примеров ксантофилла является лютеин.
Ксантохромия — желтая окраска кожи (например, во время желтухи) или спинномозговой жидкости (если она содержит продукты расщепления гемоглобина, попавшие в нее из красных клеток крови (эритроцитов).
Ксено- — приставка, обозначающая отличие; чужеродность по отношению к чему-либо; чуждость чему-либо.
Ксеногенный — данный термин применяется для описания тканевого трансплантата, полученного от представителя иного, чем реципиент, вида.
Ксенодиагностика — метод диагностики инфекций, передающихся через насекомых. Неинфицированные насекомые, являющиеся переносчиками какого-либо инфекционного заболевания, высасывают кровь у пациента, подозреваемого в наличии у него этой болезни. Диагноз подтверждается, если после этого в организме насекомых появляются болезнетворные паразиты. Данный метод широко используется для диагностики болезни Чагаса; в этом случае для диагностики заболевания применяются клопы-редувиды (переносчики этой болезни), так как в анализе крови не всегда удается выявить паразитов.
Ксенотрансплантат — см. Гетеротрансплантат.
Ксенофобия — болезненный страх всего чужого и незнакомого. См. Фобия.
Ксеро- — приставка, обозначающая сухость чего-либо.
Ксеродермия — слабо выраженная форма ихтиоза — наследственное заболевание, характеризующееся значительной сухостью кожи и образованием на ней отрубевидных рубцов. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста.
Ксероз — аномальная сухость конъюнктивы, кожи или слизистых оболочек. Ксероз конъюнктивы глаза не приводит к уменьшению образования слез, а лишь вызывает изменения в самой мембране, которая утолщается и приобретает серый оттенок в месте поражения; эти изменения можно заметить, когда глаз человека бывает открыт.
Ксерорадиография — метод рентгенографии, при котором рентгеновское изображение получается на фотобумаге. Данный метод обычно применяется для выявления рака молочной железы (ксеромаммография).
Ксеростомия — см. Синдром сухого рта. Для сравнения: Птиализм.
Ксерофтальмия — прогрессирующее заболевание глаз, связанное с дефицитом витамина А в организме. Основными его симптомами являются сухость, утолщение и сморщивание роговицы и конъюнктивы. Заболевание может осложниться кератомаляцией и в конце концов привести к слепоте.
Ксилен, диметилбензен — жидкость, которая применяется для увеличения прозрачности тканей в процессе их подготовки к микроскопическому исследованию после дегидратации. См. Просветление.
Ксилоза — сахар — пентоза (т. е. в состав этого соединения входят пять атомов углерода); участвует в процессах взаимных превращений углеводов. Применяется в диагностических целях при исследовании функционирования кишечника.
Ксилометазолин — лекарственное вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов (см. Средство сосудосуживающее). Действие его наступает быстро и продолжается в течение длительного времени. Применяется местно для уменьшения отечности и заложенности носа при простудах и синусите. Побочные эффекты встречаются редко. Торговое название: отривин.
Кулицид — вещество, убивающее москитов и комаров.
Кулон — единица количества электричества в системе СИ, равная количеству электричества, передаваемому за 1 с при токе, равном 1 А. Обозначение: К.
Кульдоскоп — полый прибор, снабженный линзами и лампочкой; применяется для непосредственного осмотра матки, яичников и фаллопиевых труб (кульдоскопия). Кульдоскоп проводится через стенку влагалища позади шейки матки. В настоящее время его практически полностью заменил лапароскоп.
Кульдоцентез — см. Кольпотомия.
Культура — 1. Популяция микроорганизмов (обычно бактерий), выращенных в твердой или жидкой питательной среде; такой средой чаще всего являются агар, питательный бульон или желатин. Монокультура содержит один вид бактерий. Культивирование с введением материала осуществляется путем прокалывания плотной питательной среды и представляет собой бактериальную культуру, выращенную в твердой пробке внутри бутылки (или пробирки); среда инокулируется путем прокалывания ее тонкой проволочкой, на конце которой находятся данные бактерии. Запасная культура является неизменной бактериальной культурой, из которой начинают развиваться подкультуры. См. также Культура тканевая. 2. Культивирование (выращивание) бактерий или других микроорганизмов.
Культура запасная — см. Культура.
Культура тканевая — культура живых тканей, взятых из организма и помещенных в соответствующую среду, где обеспечивается их необходимое питание и снабжение кислородом.
Кумарин — лекарственное вещество, используемое для предотвращения свертывания крови в процессе лечения тромбофлебита и эмболии легких. Основным побочным эффектом является возникновение кровотечений.
Купол — 1. Небольшое возвышение в конце улитки внутреннего уха. 2. Любое возвышение куполообразной формы в анатомических структурах.
Купол — небольшая, желатинообразная, напоминающая купол структура, лежащая на волосковых клетках ампулярных гребешков перепончатых ампул полукружных каналов внутреннего уха. В купол погружены реснички волосковых клеток.
Кураре — экстракт из коры южноамериканских деревьев (виды Strychnos и Chondodendron); нарушает проведение нервно-мышечного возбуждения (Ред.) и вызывает расслабление и паралич скелетной мускулатуры. На протяжении многих веков использовался южноамериканскими индейцами для отравления наконечников стрел; также ранее применялся для устранения мышечных спазмов при столбняке, использовался во время проведения хирургических операций в качестве мышечного релаксанта. В настоящее время вместо него во время операций применяют тубокурарин.
Куру — заболевание, поражающее исключительно представителей одного из племен Новой Гвинеи. Оно характеризуется прогрессирующей дегенерацией нервных клеток центральной нервной системы, особенно в той области головного мозга, которая контролирует осуществляемые человеком движения. В результате происходит нарушение контроля мышечных движений и развивается тремор туловища, конечностей и головы. Это заболевание встречается преимущественно у женщин и детей и обычно считается неизлечимым — через 9—12 месяцев оно заканчивается смертельным исходом. Причиной его возникновения считается прион, а передается оно при каннибализме. См. также Энцефалопатия губчатая.
Кусачки костные — мощные щипцы, предназначенные для откусывания ткани (особенно костной).
Кутикула — 1. Эпидермис кожи. 2. Слой твердого или полутвердого вещества, покрывающий эпителий; секретируется клетками кожи (особенно развит в покровах беспозвоночных животных — Ред.). 3. Наружный слой клеток, покрывающий кору волоса.
Кюретаж — выскабливание кожи или внутренней поверхности какого-либо органа или полости тела при помощи похожего на ложку инструмента — кюретки; производится обычно для удаления пораженной болезнью ткани или для получения образцов ткани в диагностических целях (см. также Дилатация). Кюретаж кожи сочетается с каутеризацией; производится для удаления базальноклеточной карциномы, себорейного кератоза и т. д.; обычно после него на коже остаются небольшие рубцы.
Кюретка — похожий на ложку инструмент для выскабливания ткани из полости (см. Кюретаж, Дилатация).
Кюри — практически вышедшая из употребления единица радиоактивности. В настоящее время она заменена на беккерель. Обозначение: Ки.
Кюри-терапия дистанционная — вид лучевой терапии, при которой источник воздействующего на организм человека излучения находится на некотором расстоянии от больного. Первоначально в качестве источника излучения использовался радий; в настоящее время для этой цели применяются искусственные радиоактивные изотопы (например, кобальт-60).