Народная медицина в домашних условиях
Помощь при несчастных случаях
Наложение повязок
Очень важным элементом оказания первой помощи является умение наложить повязку. Таким умением должен обладать каждый медицинский работник, а уж хирург просто обязан быть мастером в этом деле. Неправильное наложение фиксирующей повязки может иметь такие же печальные последствия, как и плохо проведенная операция.
Основные принципы наложения повязок остались неизменными за последние десятилетия. Очень важно уметь наложить бинтовую, укрепляющую и шинную повязку.
Для бинтовой повязки применяются марлевые бинты, длина которых около 5 — 7 м, а ширина от 5 до 10 — 20 см. Чаще всего применяются готовые марлевые бинты фабричного производства. Если же их нет, вместо бинтов используют материю, разорванную на продольные полосы. Бинт должен быть скатан туго и ровно.
Правила бинтования. При наложении повязки пострадавший должен находиться в удобном для него положении. Чтобы бинт был наложен правильно, часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть неподвижна. Бинт развертывают в одном направлении, чаще слева направо по отношению к бинтующему, причем каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий наполовину или на две трети его ширины. Не следует накладывать бинт слишком туго во избежание посинения или отека. Разорванный по длине конец бинта обвязывают
вокруг забинтованной части.
Основные типы бинтовых повязок
Спиральная повязка. Начинается с двух-трех круговых ходов, а затем ходы бинта идут в косом направлении (спиральном), лишь частично, на две трети, прикрывая предыдущий ход. Бинтование производится или снизу вверх, или сверху вниз . Если толщина конечности неодинакова в различных частях (например, голень, предплечье), то ходы такой повязки прилегают неплотно и при наложении ее приходится делать так называемые перегибы. Для получения перегиба ведут бинт несколько более косо, чем это нужно в спиральной повязке; большим пальцем левой руки придерживают нижний край бинта, раскатывают немного головку бинта и перегибают его по направлению к себе так, что верхний край становится нижним, и наоборот.
Крестообразная или восьмиобразная повязка, напоминающая своей формой или ходами бинта восьмерку. Очень удобна для бинтования головы и шеи. Сходящаяся и расходящаяся, так называемая черепашья, повязка очень удобна для наложения в области согнутых суставов (локтевого, коленного). В области коленного сустава расходящаяся повязка (рис. 12) начинается с кругового хода через самую высокую часть надколенника (1), затем идут подобные же ходы ниже (2) и выше (3) предыдущего. Ходы перекрещиваются в подколенной впадине и, расходясь в обе стороны от первого хода, все более закрывают область сустава (4 и 5, 6 и 7, 8 и 9). Повязка закрепляется вокруг бедра.
Сходящаяся повязка начинается с восьмого и девятого хода, то есть с круговых ходов, расположенных выше и ниже сустава и перекрещивающихся в подколенной впадине. Следующие ходы идут так же, как и предыдущие, приближаясь друг к другу и к самой выпуклой части сустава, пока не будет закрыта вся
область.
Рис. 1 Рис. 2: а — первый момент; б — второй момент
Рис. 3 Рис. 4
Повязки на различные части тела
Голова
Наиболее простой является повязка из косынки на затылочную область (рис.1).
Весьма удобной и прочной является повязка «чепец», укрепляемая полоской бинта под нижней челюстью (рис. 2). Отрезок бинта длиной около 1 м симметрично накладывается на темя со свободно свисающими по сторонам головы концами. Сам больной или кто-либо из присутствующих удерживает концы отрезанного бинта в натянутом состоянии . Вокруг головы делают первый ход (1), затем, дойдя до отрезанного конца бинта (завязки), бинт (2) оборачивают вокруг него и ведут несколько косо, прикрывая затылок. На другой стороне бинт перекидывают вокруг завязки, и он идет косо, прикрывая лоб и часть темени. Так, перекидывая бинт каждый раз через завязки, его ведут все более вертикально, пока не будет прикрыта вся голова. После этого бинт или укрепляют круговым ходом, или прикрепляют к завязке. Свисающие концы завязывают под
подбородком — это прочно удерживает всю повязку.
Пращевидная повязка (рис. 3) Для такой повязки берется отрезок бинта, у которого пополам разрезаны оба конца. Серединный, неразрезанный участок накладывается на нос. Оба нижних конца проводятся над ухом с обеих сторон и завязываются на темени или над затылочным бугром, а верхние концы спускаются вниз, проводятся под ухом и завязываются под затылочным бугром.
Пращевидная повязка на подбородок (рис. 4) накладывается так же, как описано выше.
Верхняя конечность
Спиральная повязка пальца
(рис. 5) начинается с круговых ходов в области запястья (1), затем бинт ведут косо через тыл кисти (2) к концу больного пальца, отсюда спиральными поворотами забинтовывают весь палец до основания (3, 4, 5, 6); через тыл кисти
(7) бинт идет за запястье , где и закрепляется (8).
Точно также, как и на один палец, может быть сделана повязка на все пальцы, причем она будет иметь вид перчатки.
Повязка кисти. На кисть обычно накладывается крестообразная или восьмиобразная возвращающаяся повязка (рис. 6).
Для наложения повязок можно воспользоваться косынкой (рис.7).
Повязка предплечья. На предплечье повязка накладывается по типу спиральной с перегибами (рис. 8-а, б).
Нижняя конечность
Колосовидная повязка больного пальца ноги. Повязка начинается с первого фиксирующего витка над лодыжками, затем бинт под внутренней лодыжкой переходит на тыльную сторону стопы, косо проводится почти до основания мизинца, огибает внешнюю грань стопы и по подошве проходит до основания большого пальца.
Далее, после кругового витка на большом пальце, бинт проводится аналогичным образом в обратном направлении (рис. 9-а).
Если повязка накладывается для обеспечения натяжения стопы, можно обойтись одним витком от внутренней лодыжки к большому пальцу прямо по тыльной стороне стопы (рис. 9-б).
Стремевидная повязка. Повязка начинается с первого фиксирующего витка над лодыжками. Дальнейшие витки представляют собой классическую «восьмерку». Пальцы и пятка остаются свободными (рис. 10).
Косыночная повязка на пятку. Нога располагается на косынке пяткой к верхушке. Свободные концы перекрещиваются на передней стороне голеностопного сустава, затем еще раз на пяточном (ахилловом) сухожилии, прижимая верхушку косынки, и завязываются спереди узлом (рис. 11).
В области коленного сустава накладывается «черепашья» повязка (рис.12).
Живот
В области живота можно было бы ограничиться простой спиральной повязкой, бинтуя снизу вверх, но такая повязка пригодна лишь для верхней части живота, в нижней части она обычно ползет вверх, в связи с чем ее необходимо укрепить на бедрах (рис. 13-а). Можно также укрепить ее с помощью нескольких восьмиобразных витков через надплечье (рис. 13-б).
Грудная клетка
Спиральная повязка (рис. 14) наиболее удобна при ранениях грудной клетки и органов грудной полости. Накладывают ее следующим образом: отрывают кусок бинта, длиной около 1 метра и кладут его серединой на левое надплечье так, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. После этого спиральными круговыми ходами по направлению вверх обвивают всю грудную клетку до подмышечных впадин и здесь закрепляют круговые ходы. Свободно висящую часть бинта перекидывают че-
рез правое плечо и связывают с концом, висящим на спине.