Описание, диагностика, лечение заболеваний
Онанизм
Традиционное отношение к онанизму у иудеев и христиан негативное, это занятие считается греховным. Сам термин «онанизм» происходит от имени библейского персонажа Онана (Книга Бытия, 38:8-10). Отношение церкви к мастурбации и сегодня продолжает оставаться отрицательным. Это мнение разделяют большинство современных людей, но абсолютное неприятие мастурбации, вызывающей, согласно прежним представлениям, болезни и психические расстройства (см.), сегодня отсутствует.
Статистические данные, касающиеся онанизма, у различных исследователей нередко значительно разнятся. Объясняется это тем, что необходимая статистика может быть основана только на анкетировании или опросах, что снижает достоверность полученных данных в силу человеческого фактора. Широко известными исследованиями по вопросам секса стали работы К. Кинзи (1894–1956 гг.), основанные на опросах тысяч мужчин и женщин из разных слоев общества по всей территории США. В 1948 г. К. Кинзи (в соавторстве с У. Помроем и К. Мартином) опубликовал труд «Сексуальное поведение мужчины», а в 1953 г. (в соавторстве с П. Гебхардом) — вторую часть знаменитого исследования — «Сексуальное поведение женщины».
По данным К. Кинзи, в возрасте 15 лет мастурбацией до оргазма занимаются 82 % юношей и только 20 % девушек, причем это соотношение сохраняется практически в течение всего подросткового периода. В опубликованном в 1973 г. обзоре С. Соринсона данные иные: юноши — 58 %, девушки — 39 %, а к двадцати годам эти цифры составляют соответственно 85 % и 60 %. У. Мастерс и В. Джонсон (русский перевод 1991 г.) на основании опроса 580 женщин в возрасте 18–30 лет показали, что почти три четверти из них занимались мастурбацией в подростковом периоде.
По данным К. Кинзи, хотя бы один раз в жизни мастурбацией занимались 92 % мужчин и 62 % женщин. Сходные результаты были получены в 1975 г. (М. Хант, по данным журнала «Плейбой»): 94 % взрослых мужчин и 63 % взрослых женщин занимались мастурбацией. Опрос, проведенный Арафатом и Коттоном среди студентов колледжа в 1974 г., показал, что опыт мастурбации имели 89 % юношей и 61 % девушек.
Интересно, что вступление в брак не означает прекращение практики онанизма. Среди молодых мужчин 72 % занимаются мастурбацией не реже 24 раз в год, среди замужних молодых женщин 68 % прибегают к мастурбации приблизительно 10 раз в год. Более того, среди состоящих в браке людей старшего возраста мастурбация является распространенной формой сексуального поведения.
Этиология, клиническая картина и профилактика
До настоящего времени существуют противоречивые суждения о влиянии мастурбации на здоровье. Часть специалистов считает, что онанизм лежит в основе самых различных половых расстройств; другие ученые полностью отрицают вредное влияние мастурбации на здоровье.
В настоящее время признано, что исключительно медицинская точка зрения по данному вопросу не может быть всесторонней. По мнению большинства сексологов, первый опыт мастурбации люди получают в периоде полового созревания, но с началом половой жизни практика онанизма прекращается. В основе этого процесса лежит дисгармония между уже достаточно выраженной сексуальностью и социальной незрелостью. К мастурбации люди прибегают как к средству, позволяющему снять или уменьшить проявления физиологического дискомфорта, лежащего в основе биологической (сексуальной) потребности индивидуума при отсутствии возможности удовлетворения этой потребности адекватно.
Кроме того, выделяют раннюю, или допубертатную, мастурбацию, начинающуюся до периода полового созревания; так называемую заместительную (чаще у женщин в начале половой жизни); и подражательную (у детей или подростков).
По мнению большинства специалистов, онанизм периода полового созревания не влияет на состояние здоровья, в том числе на состояние полового благополучия. Сексуальные дисфункции не связаны с мастурбацией периода юношеской гиперсексуальности. Существует мнение, согласно которому негативное влияние онанизма связано прежде всего со страхом перед его последствиями, способным привести к невротическим расстройствам.
В то же время чрезвычайно раннее пробуждение сексуальности как следствие раннего онанизма способно оказывать значительное влияние на формирование личности. Способствовать раннему онанизму может тесная одежда ребенка, некоторые действия родителей (раздражение эрогенных зон), стремление к подражанию.
Для предупреждения ранней мастурбации рекомендуются следующие меры: ребенка нужно укладывать спать так, чтобы руки находились поверх одеяла; одежда не должна быть тесной; нижнее белье следует менять ежедневно. Немаловажное значение имеет режим сна, в том числе быстрый подъем, мытье на ночь ног прохладной водой, достаточная занятость ребенка, приобщение к физкультуре и спорту, закаливание. Для предупреждения раннего онанизма имеет большое значение своевременное выявление и полноценное лечение у ребенка глистных заражений. Энтеробиоз (см.), например, вызывает зуд области заднего прохода, промежности и гениталий.
В большинстве случаев мастурбация осуществляется путем трения, поглаживания или сжимания половых органов или других частей тела, например молочных желез, внутренней стороны бедер, заднего прохода. Мастурбации почти всегда сопутствуют сексуальные фантазии и лишь у 7 % девушек и 11 % юношей мастурбация ими не сопровождается. Современная секс-индустрия предлагает множество различных приспособлений для мастурбации (как женщинам, так и мужчинам). Установлено, что оргазм, стремительно наступающий вследствие интенсивного действия вибратора, не всегда безобиден: при постоянном использовании механических средств возможно развитие у женщин фрустрации (сочетание подавленного настроения с напряжением и тревогой) и чувства неудовлетворенности. Не все приспособления для мужской мастурбации изготовлены с учетом медицинских рекомендаций и в отдельных случаях могут представлять опасность для здоровья.
Современный взгляд на проблему мастурбации состоит в том, что каждый человек свободен в выборе; консультация специалиста нужна, если пациент испытывает внутреннее беспокойство, чувство вины или подавленности.