Описание, диагностика, лечение заболеваний
Псевдоподагра
Заболевание, вызванное отложением пирофосфата кальция, может быть разделено на три категории: наследственный тип; форма, связанная с обменными нарушениями; идиопатическая форма, связанная главным образом со старением.
Клиническая картина
Острая псевдоподагра развивается приблизительно у 25 % больных с заболеванием, вызванным отложением кальция пирофосфата; наиболее часто поражаются коленные суставы, но могут быть поражены и другие суставы. Воспаленные суставы покрасневшие, припухшие, теплые и болезненные при ощупывании, большинство больных имеют проявления хондрокальциноза.
У меньшей части больных в процесс вовлечено несколько суставов (псевдо-ревматоидное заболевание). Примерно у половины больных с заболеванием, вызванным отложением кальция пирофосфата, развивается хронический процесс с прогрессирующими дегенеративными изменениями во многих суставах. У них также встречаются рецидивирующие острые приступы болезни.
Диагноз устанавливают, выявляя кристаллы кальция пирофосфат-дигидрата в синовиальной жидкости и обнаруживая хондрокальциноз на рентгенограмме сустава.
Лечение
Индометацин или другие нестероидные противовоспалительные средства (см. выше); инъекции глюкокортикоидов в полость сустава; колхицин не всегда эффективен.