Описание, диагностика, лечение заболеваний
Угри
Причины болезни остаются невыясненными. В механизме развития основная роль отводится себорее (см.), снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры.
Угри обыкновенные (юношеские угри) развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25–30 годам.
Угри в виде узелков с гнойной коркой
Патоморфологически отмечаются себорея (см.), гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз (см.), ведущий к образованию комедонов — сальнороговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид черных точек.
Клиническая картина
Клинически наблюдается разнообразие элементов сыпи, локализующейся на коже лица, верхней половине груди и спины, где располагаются наиболее крупные сальные железы. В основании угревых элементов возникает воспалительный процесс, расплавляющий местные ткани с образованием гноя. Пустула (гнойный пузырек), вскрываясь, освобождается от содержимого, засыхая, образуются корки, по снятии которых остаются синюшно-розовые рубцы. Глубокие угри болезненны. Клиническая картина многообразна, с непрерывным многолетним течением процесса.
Лечение и профилактика
Лечение длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи (см.), ограничение жирной, острой и сладкой пищи.
Лечение зависит от характера, глубины и распространенности процесса. В тяжелых случаях назначаются третиноины (роаккутан), антибиотики, аутогемотерапию (переливание собственной крови), антистафилококковый гамма-глобулин, витамин А по 100 МЕ в день до 2 месяцев, эстрогены (фолликулин, диэтилстильбэстрол). Местно — обтирания 2–3 %-ным раствором борной или салициловой кислоты, УФ-облучение, нанесения жидкого азота, диатермокоагуляция сыпи. Комедоны удаляют, абсцедирующие угри вскрывают.
Профилактика юношеских угрей заключается в лечении себореи (см.).